⛄ Kist Ameliyatından Sonra Kanama Olur Mu

Ameliyat olunduktan sonra ise kişinin daha dikkatli olması gerekir. Yumurtalık kistlerinde uygulanan tedavi yöntemleri genellikle kapalı yada açık ameliyat ile uygulanır. Ancak her zaman sadece kist alınmamaktadır. Çünkü ilerlemiş olan kistin boyutuna, şekline ve yayılımına göre yumurtalık ve rahimde alınabilmektedir. VajinalKanamalar. Kadınlarda, aylık düzenli vajinal kanamaların olması normaldir. Peki, bu kanamalar adet kanamaları arasında ya da cinsel ilişkiden sonra olursa da normal midir Her kadın için süresi ve miktarı değişen normal adet kanaması vardır. Bu kanamaların arası 21 gün ile 35 gün arasında olabilir. Adet kanaması x8lIMRQ. ["endometriosis"= Endometriozis, rahim iç tabakasının endometrium rahim iç yüzeyi dışında bir yerde yerleşmesi] Önemli Not Birkaç yıl öncesine kadar hamile kalamama nedeniyle doktora baş vuran kadında çikolata kisti saptandığında bu kistin hemen alınması gerektiği ve bu kistle hamile kalmanın mümkün olmayacağı ve tüp bebek başarısının da az olacağı söylenir ve direkt ameliyat önerilirdi. ​ Gerçekte ise kist ameliyatları sağlıklı yumurtalık dokusuna da zarar verebildiklerinden yumurtalık rezervini yani doğurganlığı azaltmaktadırlar. ​ Günümüzde çikolata kisti olan ve hamile kalamayan kadınlara çok daha az sıklıkla ameliyat önerilmektedir. ​ Rahim iç tabakası adet döngüsünün seyrinde her ay kalınlaşan ve belli bir süre sonunda kanamayla vücut dışına atılan bir dokudur. Rahim iç tabakası rahim iç yüzeyi dışında bir yere yerleştiğinde yine adet döngüsüyle birlikte kalınlaşma gerçekleşir ve yine kanamayla doku uzaklaştırılmaya çalışılır. Endometriyozis hastalığının yerleştiği dokular vajinayla dış ortama açılan rahimin aksine kapalı sistemlerdir ve kanama bu kapalı sistemin içine genellikle karın boşluğuna veya yumurtalık dokusu içine olur. Her ay düzenli olarak oluşan bu "iç kanamanın" vücut tarafından yok edilmesi sürecinde bölgede iltihabi bir durum ve ciddi yapışıklıklar oluşur. Bu yapışıklıkların derecesine göre kadında çeşitli belirti ve bulgular ortaya çıkar. Burada "iç kanama" deyiminin tercih edilmesi bazı okuyucularda "bu iç kanama hayati tehlike oluşturur mu?" sorusunu akla getirebilir. Bu "iç kanama" adet kanamasında kaybedilen kanama ve çoğu durumda bu kanamadan daha azdır ve hayati tehlike oluşturmaz. Kimlerde daha sık görülür? Endometriyozis üreme çağına özgü bir hastalık olarak kabul edilmekle birlikte her yaş kadında görülmesi mümkündür. Hiç bir şikayeti olmayan ve başka bir nedenle değerlendirilen bir kadında tesadüfen saptanabileceği gibi en sık gebe kalamama, kronik pelvik ağrı ve yumurtalık kisti tanısı nedeniyle araştırılma yapılan kadınlarda saptanır. ​ Birinci derecede akrabalarından birinde endometriyozis saptanmış bir kadında bu hastalığın görülme olasılığı yaklaşık 7 kat daha fazladır. ​ Neden oluşur? Rahim iç tabakasının hangi yolla normal yerleşme yüzeyi olan rahim iç yüzeyinden farklı bir yere ulaşabildiği henüz tam olarak anlaşılabilmiş değildir. Ancak bunun için iki yol var gibi görünmektedir bir organın bazı hücrelerinin örnek karın iç zarı rahim iç tabakası hücrelerine dönüşerek aynen bu doku gibi davranmaya başlaması, veya rahim iç tabakasının bir yol bularak karın içine veya diğer bölgelere taşınması. Özellikle ikinci yol, yani adet kanaması esnasında kanın rahim iç tabakasıyla birlikte Fallop tüplerinden karın içine taşınması yolu daha mantıklı görünmektedir. Endometriyozis yukarıda anlatılan bu yollarla özellikle yumurtalık ve karın iç zarında ortaya çıkmasına karşın vücudun hemen her organında görülebilmektedir. Nasıl belirti verir? Endometriyozis hastalığı olan kadınlarda en sık görülen şikayet adet döneminde, cinsel ilişki esnasında veya herhangi bir zamanda ortaya çıkan alt karın ve kasık ağrısıdır. Bazen ağrı kendini yalnızca bel ağrısı şeklinde de gösterebilir. Cinsel ilişkide esnasında ağrı özellikle derinde ortaya çıkar. Endometriyozisin yarattığı belirtilerin niteliklerinin ve şiddetinin en önemli belirleyicisi hastalığın bulunduğu yer, diğer belirleyicisi ise hastalığın yaygınlığıdır. ​ Endometriyozis en sık olarak hiçbir şikayeti olmayan bir kadında tesadüfen saptanan bir hastalıktır. Bu nedenle endometriyozisin sıklıkla belirti vermediğini söyleyebiliriz. ​ Endometriyozisin belirtilere yol açma nedeni her ay bulunduğu bölgede aynen adet kanaması gibi kanama yapmasıdır. Belirtiler bir yandan kanamanın bölgede yarattığı iltihabi reaksiyona her ay oluşan ve tedaviye cevap vermeyen şiddetli adet sancısı bu nedenle oluşur, öte yandan kanamanın kalıntılarının oluşturduğu yapışıklıklara tüplerin yapışıklıklar tarafından tıkanması, oluşan yapışıklıkların Fallop tüpünün saçaklarının işlevlerini bozması ve yumurtlama esnasında salınan yumurta hücresinin bu yapışıklıklar arasından Fallop tüpü içine geçememesi nedeniyle gebe kalamama sorunu oluşması, cinsel ilişkide ağrı, kronik pelvik ağrı gibi ve her ay ortaya çıkan kanamanın artıklarının birikerek kitle oluşumuna neden olmasıyla yumurtalık dokusu içinde "çikolata kisti" oluşumu gibi ilgilidir. ​ "çikolata kisti" birikmiş kan kalıntılarının rengi zaman geçtikçe kırmızıdan kahverengiye ve siyaha doğru dönüşüm gösterir. Endometrioma, yani çikolata kisti halk arasında çukulata kisti de denir yumurtalık dokusu içinde bu eski kanın birikmesiyle oluşur ve bu kistin içinde bulunan sıvı görünüm olarak sıvı çikolatayı andırır. ​ Bazı durumlarda endometriyozis gebe kalamama nedeniyle laparoskopik değerlendirmeye tabi tutulan kadınlarda hafif veya şiddetli derecelerde saptanabilmektedir. Bazı durumlarda kronik pelvik ağrı, ilişki esnasında şiddetli sancı veya tedaviye cevap vermeyen adet sancısı nedeniyle değerlendirilen kadınlarda endometriyozis saptanabilmektedir. Bazı durumlarda ise yumurtalık kisti nedeniyle ameliyat edilen kadınlarda ameliyat esnasında "çikolata kisti" saptanmasıyla endometriyozis tanısı konabilmektedir. Nihayet endometriyozis çok ender durumlarda genital bölgelerden uzak bölgelerde verdiği belirtilerle sürpriz bir şekilde saptanabilir her ay burun kanaması geçiren bir kadında burun içinde, her ay makattan veya idrar yolundan kanama geçiren bir kadında bu organlarda endometriyozis saptanması gibi. Endometriyozisin gebelikte düşük nedeni olabileceği zaman zaman öne sürülmekte ise de bu kesin olarak kanıtlanmış değildir. Nasıl tanı konur ? Yukarıda anlatılan belirtilerden bir veya birkaçının varlığı endometriyozis şüphesi uyandırır. ​ Özellikle vajinal ultrasonografi çikolata kistlerinin varlığında %90'dan fazla doğrulukla tanıya götürebilmektedir. ​ Endometriozisin en kesin tanısı ameliyat esnasında alınan şüpheli parçaların patolojik olarak incelenmesiyle konur. Kan Ca-125 değerleri Ca-125 bir tümör belirtecidir "tümör markeri" ve endometriyozis hastalığında da kanda yükselebilmektedir. Tanı için kanda bu değerin ölçümü gerekli olmamakla beraber endometriyozis için ameliyat edilmesi öncesinde elde edilen yüksek bir değer ameliyat sonrası düşmekte, böylece ameliyatın etkinliği ve daha sonra oluşabilecek muhtemel nükslerin tahmin edilmesi mümkün olabilmektedir. Nasıl tedavi edilir? Endometriyozise bağlı oluşmuş karın içi yapışıklıkların ve çikolata kistlerinin tedavisi ameliyatla sağlanır. ​ Ameliyat için öncelikle laparoskopi yöntemi tercih edilmekle beraber özellikle ileri derecede karın içi yapışıklık durumunda karnın açılarak ameliyat edilmesi "laparotomi" gerekebilir. Çikolata kistlerinin tedavisinde temel amaç kistin içinin boşaltılması ve kist cidarının çıkartılmasıdır. Özellikle laparoskopi esnasında kist cidarının tümüyle çıkarılması zor olabilir ve nüks olasılığı artabilir. ​ Bazı durumlarda kistin sağlıklı yumurtalık dokusundan ayrılması mümkün olmayabilir ve bu nedenle hastalıklı yumurtalığın tümüyle alınması gerekebilir. Ailesini tamamlamış çocuk istemeyen bir kadında özellikle ağır ve nükslerle seyreden endometriyozis durumlarında rahimin ve yumurtalıkların tümüyle alınması kesin tedavi sağlaması açısından avantajlı olabilir. Nükslerin önlenmesi Endometriozis kesin tedavisi olmayan bir hastalıktır. Bunun nedeni tüm gözle görülen odakların ameliyatla çok iyi bir şekilde çıkarılmasına rağmen mikroskopik odakların tekrar büyüme eğilimlerinin güçlü olmasıdır. Üreme çağında salgılanan östrojen ve progesteron hormonuna oldukça duyarlı olan bu odaklar belli bir süre sonunda yeniden şikayetlere neden olabilecek şekilde büyüyebilmektedirler. Bazı durumlarda ise bir kez geçirilen bir endometriozis ameliyatı sonrası ömür boyu bu hastalıkla ilgili bir sorun yaşanmaması mümkün olabilmektedir. Hangi kadında ne zaman nüks oluşacağını öngörmek mümkün olmamakla beraber tecrübeli ellerde yapılan bir ameliyat ve ameliyat sonrası kullanılan ilaçlarla nüks oluşma olasılığının en aza indirilebilmesi mümkün olabilmektedir. Ameliyat sonrası nüksleri engellemek ve mümkün olduğunca geciktirmek amacıyla önerilen ilaçların ortak özellikleri endometriyozis odaklarındaki büyüme ve kanamayı önlemeleridir. Bu amaçla en sık kullanılan ilaçlar "GnRH analogları", "danazol" ve doğum kontrol haplarıdır. GnRH analogları vücutta östrojen ve progesteron hormonu üretimini sıfırlayan ve böylece "geçici menopoz etkisi" oluşturan ilaçlardır. Ameliyat sonrası kalan mikroskopik odakların yeniden harekete geçmelerini etkili bir şekilde önleyen bu ilaçların etkileri tedaviden sonra da uzun süre devam eder. Pahalı ilaçlardır. Danazol de benzer şekilde etki etmekle beraber başta tüylenme olmak üzere çeşitli yan etkileri olabilen bir ilaçtır. Nispeten ucuz olması nedeniyle GnRH analoglarını kullanamayan kadınlarda tercih edilir. Karaciğer ve böbrek hastalığı varlığında danazol kullanılamamaktadır. Doğum kontrol hapları endometriozis tedavisinde genellikle bir haftalık olağan arayı vermeksizin kullanılırlar. Bu şekilde kullanım hem adet görmeyi hem endometriyozis odaklarının kanamasını önler. Bazı durumlarda doğum kontrol hapları GnRH analoglarının uzun süreli kullanımlarında kemik üzerinde oluşabilecek yan etkilerini kemik erimesi önlemek amacıyla kullanılırlar. Korunma Yolları * Endometriozis hastalığından korunmak için bilinen etkili bir yol şu anda mevcut değildir. * Doğum sonrası hastalığın gerileme eğiliminde olduğu bilinmektedir. * Herhangi bir nedenle endometriyozis tanısı almış kadınların ameliyatla tedavi sonrası nüksleri önlemek amacıyla verilen ilaç tedavisini uygulamaları, nüksleri geciktirmek ve hatta tümüyle önlemek açısından önemlidir. * Herhangi bir nedenle "yumurtalık kisti" ameliyatı olmuş kadınların doktorlarından kistin özellikleri hakkında bilgi istemeleri ve patoloji raporlarını daha sonra muhtemel bir doktor değişikliğinde yeni doktora sunmak açısından saklamaları çok önemlidir. * Endometriozis nükslerle seyredebilen bir hastalık olduğundan bu tanıyı alan ve çocuk arzusu olan kadının tedavinin tamamlanması sonrasında gebe kalma girişimlerine başlaması çok önemlidir. Bu durum hem gebelik ve doğumun nüksleri geciktirici etkisi nedeniyle, hem de endometriyozis hastalığının gebe kalamama riskini artırması nedeniyle önemlidir. * Endometriozis tedavisi sonrası kendiliğinden gebe kalmayı denemek uygun bir yaklaşım olmakla beraber, doktorun çeşitli nedenlerle önerdiği direkt tüp bebek tedavisinin kabul edilmesi zaman kaybedilmemesi açısından kistlerine bu ismin verilmesinin nedeni kistlerin içindeki kanın adeta erimiş bitter çikolata gibi bir kıvam ve renge sahip olmasıdır. Resimde çikolata kistinin içinden boşalan sıvı görülmektedir. Işıkları kapatmadan sevişin! DoctorB Clinic Medikal Estetik Uzmanı Dr. Gina Moret, genital güzellik denildiğinde aklımıza gelmesi gereken başlıkları anlattı. Dermoid kist nedir? Dermoid kist belirtileri neler? 2. Sayfa programında, oyuncu Tolgahan Sayışman ile Almeda Abazi'nin oğulları Efehan'ın başında yer alan dermoid kist nedeniyle ameliyata alındığı ve durumunun iyi olduğu haberleri yer aldı. Peki, dermoid kist nedir, dermoid kist belirtileri neler? Dermoid kist kansere dönüşür mü? İşte detaylar… Kist Hidatik Hastalığı Araştırması Bulgaristan, Romanya ve Türkiye'de kist hidatik hastalığı ile ilgili yürütülen çalışmada, kırsal kesimde prevalansı yüzde 0,59 olarak bulunan hastalıktan Türkiye'de 106 bin 237 kişinin etkilendiği hesaplandı. Rahim Hastalıklarında "Kesisiz" Ameliyat TAHİR TURAN EROĞLU - Sağlık Bilimleri Üniversitesi Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesinde uygulanan doğal yoldan kapalı rahim, kist ve miyom alma ameliyatları, hastalara kesi izi olmadan tedavi imkanı sunuyor. Mesanesinden 39 adet fındık büyüklüğünde taş çıktı Mesanesinden 39 adet fındık büyüklüğünde taş çıktı Kastamonu'nun Daday ilçesinde idrar yollarında kanama olduğunu fark eden hastanın mesanesinden ameliyatla 39 adet fındık büyüklüğünde taş çıkartıldı. Dişeti hastalıklarında mikrobiyal plak tabakası Dişeti hastalıklarındaki temel faktörün, mikrobiyal plak tabakası olduğunu belirten Dr. Dilek Mamaklıoğlu, dişeti hastalıklarının belirtileri arasında kanama, şişlik ve renk değişikliği gibi semptomların görüldüğünü söyledi. Anevrizma nedeniyle canından oluyordu İzmir'de yaşayan Ekrem Dokuzkardeş 45, beyin damarındaki baloncuğun anevrizma patlaması sonucu meydana gelen kanama yüzünden bilincinin kapanmasıyla yere yığıldı. Çalışmayan tiroid cilt kuruluğu yapıyor Dermatoloji Uzmanı Dr. Serpil Özyılmaz, kış aylarında cildin daha kuru ve cansız göründüğünü söyleyerek, "Ciltte kuruluk, pullanma ile başlayıp kızarıklık, kaşıntı, çatlama ve kanama ile devam ediyor. Menopoza Girdikten Kanamalar Olursa Dikkat Doğum ve Jinekolojik Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. İlkkan Dünder, menopoz döneminde, kırmızı ya da kahverengi vajinal kanama olursa mutlaka hekime başvurmak gerektiğine dikkat çekiyor. Rahminden 61 Miyom Çıktı DİYARBAKIR'da, özel bir hastaneye şiddetli kasık ağrısı ve kanama şikayetiyle giden evli 30 rahminden 61 miyom ur çıkarıldı. Eski CHP Genel Başkanı Baykal Ameliyata Alındı Ankara Üniversitesi Rektörü Prof. Dr. Erkan İbiş, eski CHP Genel Başkanı ve CHP Antalya Milletvekili Deniz Baykal'ın, beyin tomografisinde ödem ve kanama artışı izlenmesi üzerine ameliyata alındığını bildirdi. Yılda Kadın Çocuk Uğruna Ölüyor! BM Çocuk Fonu UNICEF'in yayımladığı bir raporda, 2005 yılında hamilelik ve doğum sırasında ölen 536 bin kadının genellikle gebelikle ilgili acil hizmetlerinin eksikliği yüzünden kanama nedeniyle öldüğü belirtildi. Pandemi döneminde uyku sorunları arttı Pandemi döneminde uyku sorunları arttıMUĞLA Uyku saatlerinin esnek hale gelmesi, fiziksel hareketin azalması ve ekran karşısında geçirilen sürenin uzaması pandemi dönemine has bir uykusuzluk sorununa yol açmasına neden olduğu ortaya çıktı. Bu hastalıklarınız varsa turşu tüketimine dikkat Bu hastalıklarınız varsa turşu tüketimine dikkat Gribal enfeksiyon kalkanının tüketimi iki katına çıktı Kış aylarının gelmesi ile beraber gribal enfeksiyona karşı koruyucu olduğu bilinen turşunun tüketimi iki katına kadar çıktı. Yaz aylarında bu enfeksiyonlara dikkat! Yaz sıcaklarının gelmesi ve normalleşme sürecinin başlamasıyla, tatil planları da yapılmaya başlandı. Koronavirüsün denizden veya havuzlardan bulaşmayacağını uzmanlar açıkladı. Uzmanlar güneş alerjisine karşı uyardı Yaz aylarının gelmesi ile birlikte yazlık giysilerle gezmeye başlayan vatandaşları güneş çarpması konusunda uyaran uzmanlar, çok bilmeyen güneş alerjisine karşın koruyucuların önemine dikkat çekti. "Covid-19'a karşı sürü bağışıklığını beklemek tehlikeli" Covid-19'a karşı sürü bağışıklığı oluşmasını beklerken önlemlerin asla ihmal edilmemesi gerektiğini belirten Prof. Dr. İnci Oktay, "Toplumda, sürü bağışıklığının meydana gelmesi için kaç kişinin bağışıklık kazanması gerektiği hesaplanabiliyor. 'Çocuklara grip aşısı yaptırın' Eylül ayının gelmesi ve okulların açılmasıyla çocukları hastalıklardan koruyacak etkili yöntemin aşı olduğunu söyleyen Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Selami Süleymanoğlu, mevsimsel grip aşısının yaptırılmasını önerdi. Güneş Kalbe İyi Geliyor Medicana Sivas Hastanesi Kardiyoloji Uzmanı Dr. İsmail Erdoğu, bahar ve yaz aylarının gelmesi ile birlikte insanların güneş ışınlarından mümkün olduğunca faydalanmasını tavsiye ederek, güneşin kalp sağlığına iyi geldiğini bildirdi. Ramazan Ayında Nelere Dikkat Edilmedi Ramazan ayının gelmesi ile birlikte, Erzincan Halk Sağlığı Müdürü Dr. Mesut Turan, Ramazan ayında oruç tutacak olanlara oruç tutarken nelere dikkat edilmesi konusunda uyarılarda bulunuldu. Sağlıklı yaşama dört koldan sarılın! Baharın gelmesi ve tatil mevsiminin yaklaşmasıyla birlikte, kışın alınan fazla kilolardan kurtulmak için birbirinden farklı reçeteler uygulanıyor. Alerji Mevsimine Dikkat Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Dr. Mahmut Salim ve Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Aylin Akıncı, baharın gelmesi ile kişilerin alerji boyutunu, hamile insanlara olan etkisini ve alınacak önlemleri açıkladılar. Muğla Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi Muğla'nın Menteşe ilçesinde hizmet veren, Muğla Ağız ve Diş Sağlığı Merkezinin hizmet binasının yetersiz gelmesi nedeniyle yaptırılan yeni hizmet binası açıldı. İdrardan Kan Gelmesi Kanser Belirtisi Olabilir İdrardan kan gelmesi durumu idrarın kırmızı renkli görüldüğü makroskopik hematüri ve gözle idrarda renk değişikliğinin görülmediği fakat idrarın mikroskopik değerlendirmesinde kan hücrelerinin idrarda görüldüğü durumlara ise mikroskopik hematüri ismi verilir. 10 ay sonra sevindiren haber 10 ay sonra sevindiren haber Diyarbakır Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesinde 10 ay sonra ilk defa korona virüs nedenli hasta yatışı gerçekleşmedi. Giresun'da dolmuşçulardan Korona virüs tedbiri Giresun'da dolmuşçulardan Korona virüs tedbiri Yolcuların ateşini ölçtükten sonra dolmuşa bindiriyorlar Giresun'da şehir içi dolmuşlar yolcularını, ateşlerini ölçtükten sonra araca bindiriyorlar. Meme Kanserlerinin Yüzde 90'ı 40 Yaş Sonrası Kadınların 40 yaşından sonra senede bir kez mamografi çektirmesi gerektiğini belirten Prof. Dr. Nihat Kodallı, "Meme kanserlerinin yüzde 90'ı menopozdan sonra görülüyor" dedi. Sağlıklı Besinlere Yeşil Işık Yak "40 yaşına kadar vücut sana, 40 yaşından sonra sen vücuda bakarsın" diye halk arasında bir söz var. Hakikaten belirli bir yaştan sonra düzenli olarak sağlık kontrollerini yaptırmak önemli. Embriyo Aşısı ile 13 Yıl Sonra Gelen 'Umut' - Embriyo aşısı ile 13 yıl sonra gelen 'Umut'DİYARBAKIR - Diyarbakırlı Fırat ve Melahat Gürbüz çifti, embriyo aşısı ile uygulanan tüp bebek tedavisi yöntemi ile 13 yıl sonra çocuk sahibi olmanın mutluluğunu yaşıyor. Hastaneye Komada Geldi, Bir Gün Sonra Yürüdü Hastaneye komada geldi, bir gün sonra yürüdüKONYA - Merdiven basamaklarından düşerek beyin kanaması geçiren ve koma halinde hastaneye getirilen Bekir Tüfekçi, Medova Hastanesinde gerçekleştirilen ameliyattan bir gün sonra ayağa kalktı. İftardan Hemen Sonra Spor Yapmayın" "İftardan hemen sonra spor yapmayın"BATMAN - Antrenör Murat Atılgan, iftardan en az iki saat sonra spor yapılması gerektiğine dikkat çekti. Yumurta Çatlaması Nedir? LH hormonunun yükselmeye başlamasından 2 gün sonra LH'nın en yüksek değere ulaşmasından 12 saat sonra yumurta çatlaması meydana gelir. Yerli ve milli kanama durdurucu ilaç KANDUR Yerli ve milli kanama durdurucu ilaç KANDUR Ölümlerin en büyük nedenlerinden olan kanamayı 1 dakikada durduruyor Doç. Dr. İsmail Altıntop "Paket maliyetleri 30 ila 50 dolar arasında değişen ürünü 5-10 dolar bandında üretmeyi başardık" Kayseri Devlet Hastanesi Başhekimi Doç. Dr. Kırım Kongo ile Covid'i ayıran belirti, kanama Kırım Kongo ile Covid'i ayıran belirti, kanama Kayseri Şehir Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı Zehra Beştepe Dursun "Kırım Kongo kanamalı ateş ile kovidin ortak özellikleri var" Kayseri Şehir Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı Zehra Beştepe Dursun, kenenin neden olduğu Kırım... çikolata kisti ameliyatından sonra ilişki zararlımıdır,çikolata kisti ameliyatı nasıl yapılır,çikolata kistinin evreleri,çikolata kistinin tedavisi hakkında bilgiler Çikolata kisti ameliyatı sonrası cinsel ilişki mümkün mü? Çikolata kisti endometrioma ameliyatları açık laparotomi yöntemi ile ve kapalı laparoskopi yöntemi ile olmak üzere iki şekilde yapılır. Bu tür ameliyatlar hastanın normal hayata daha kısa sürede dönebilmesi mümkün olduğundan ve operasyon sonrası oluşabilecek ağrıların miktarı daha az olacağından laparoskopi yöntemi ile kapalı ameliyatlar tercih edilmektedir. Laparoskopide operasyon maksimum 1 cm’lik bir kesiden tamamlanır ve operasyon yapılan bölge atmosfer ile temas etmez. Hasta her açıdan konforlu bir iyileşme süreci geçirir. Çikolata kisti ameliyatı sonrası cinsel ilişki, ameliyatın türüne göre değişiklik göstermektedir. Açık ameliyatlar sonrasında cinsel ilişkinin zamanı hakkında bir kısıtlama yapılmaz. Ancak laparoskopi yöntemi ile yapılan ameliyatlar sırasında, rahmi hareket ettirebilmek için vajinadan bir alet takılması gerekebilir. Ameliyatta uygulanan bu prosedür sırasında serviks rahim ağzı gergin bir şekilde kalacağından serviksin iyileşmesi biraz zaman alabilmektedir. Bu bölgenin tamamen iyileşmesi beklenmeden cinsel ilişkiye girilmesi, serviks ya da uterus rahim bölgelerinde enfeksiyonların gelişmesine, vajinal kanamalara neden olabilmektedir. Bu nedenlerle çikolata kisti ameliyatı sonrası cinsel ilişki hemen mümkün olmamaktadır. Operasyon sonrası, ameliyatı yapan hekim, ameliyatın detayları hakkında bilgi veren bir rapor verecektir. Bu raporda cinsel ilişkinin zamanı hakkında bir bilgi verilmemiş ise konu hakkında hekimin kendisinden bilgi alınması gerekir. Laparoskopi yöntemi ile yapılan yumurtalık kisti ameliyatlarının sonrasında uzmanlar cinsel ilişkiye girmek için genel olarak 4–6 hafta beklenilmesini önermektedirler. Bu tür ameliyatların sonrasında kadınların erken dönemde tampon kullanılması da oluşabilecek enfeksiyonlar ve kanamalar sebebiyle önerilmemektedir. Ancak çikolata kisti endometrioma ameliyatı sonrasında cinsel ilişkinin ne zaman mümkün olabileceği konusunda operasyonu yapan hekimden bilgi alınması daha doğru olacaktır. Bir önceki yazımız olan Çikolata kisti ağrıya neden olur mu? başlıklı makalemizde çikolata kisti, çikolata kisti ameliyatı ve çikolata kisti belirtileri hakkında bilgiler kisti ameliyatları nasıl yapılır? Çikolata kisti endometrioma varlığı tespit edildikten sonra uygulanacak tedavi yöntemi kistin, boyutuna göre de değişmektedir. Çikolata kistlerinin boyutları 10 cm’ye kadar ulaşabilmektedir. 4 cm’den daha küçük kistler için gözlem tedavisi uygulanabilmektedir. 4 cm’den daha büyük kistler ise ameliyatla alınır. Ameliyatın türü hastanın ihtiyacına göre değişmekte öncelikle laparoskopik cerrahi tercih edilmektedir. İleri seviye karın içi yapışıklıkların varlığında ise açık ameliyat laparotomi gerekli laparotomiye göre birçok avantajı vardır. Laparoskopik yöntemde operasyon yapılan bölge atmosfer ile temas etmez. Sadece 1 cm’lik bir kesiden operasyon tamamlanır. Bu da hastanın iyileşme sürecinin kısalmasını ve günlük hayatına daha kısa sürede dönebilmesini sağlar. Operasyon sonrasında oluşabilecek ağrıların miktarı azalır. Hasta her açıdan konforlu bir iyileşme süreci geçirir. Bu avantajlarından dolayı çikolata kistlerinin ameliyatında en sık tercih edilen yöntem laparoskopidir. Çikolata kisti ameliyatları kistin içinin boşaltılması ve kistin cidarının bulunduğu yerden tamamen çıkarılması kistektomi prensibine dayanmaktadır. Bu yöntem dışında kistin içindeki sıvının aspire edilmesi sıvının boşaltılması; kist cidarlarının çıkarılmadan yakılması gibi yöntemlerde kullanılmaktadır. Bu yöntemler arasında en etkili olan yöntem ise kistektomi yöntemidir. Özellikle laparoskopide kistin cidarının tam olarak çıkarılması işlemi zordur. Bu açıdan ameliyatı yapacak ekibin tecrübeli olması ve ameliyatta kullanılan yöntem önem taşımaktadır. Kist cidarının tam olarak temizlenmemesi kist cidarının eksik alınması ya da kistektomi dışındaki diğer yöntemlerin kullanılması, hastalığın 6 ay ile 1 sene içinde nüksetme ihtimalini arttırmaktadır. Bu açıdan başarılı bir operasyon ve sonrasında uygulanacak ilaç tedavileri ile hastalığın tekrarlama olasılığı azalmaktadır. Kıl dönmesi genel olarak vücutta kılların olduğu her bölgede görülebilir. Her iki koltuk altı bölgesinde de kıl dönmesine bağlı olarak bir takım hastalıklar meydana gelebilir. Pubisin kıllı bölgesinde de küçük apsecikler ya da fistül delikleri olabilir. Ancak cerrahi açıdan, kuyruk sokumu bölgesinde her iki kalçanın tam orta hattında apse oluşumudur. İşte kıl dönmesiyle ilgili bilmeniz gerekenler. KILIN OLDUĞU HER YERDE GÖRÜLEBİLİR Vücudun kıllı bölgelerinde kıl köklerinden çıkan kıl gövdesi ve uç kısmının cildin dışına çıkmaktadır. Cildin dışına çıkamadıkları zaman, kıllar içeriye dönmekte ve orada bükülü olarak kalmakta, kıl kökü de ölmektedir. Zamanla orada bir enfeksiyon ve minik apseler olabilir. Vücudun kıllarının olduğu sakal, koltuk altı, pubis gibi her bölgede olabilir. Ancak cerrahi olarak kuyruk sokumu bölgesinde kıl dönmesine bağlı apseler oluşması durumudur. KIL DÖNMESİ NASIL BELİRTİ VERİR? Kıl cildin altına döndüğünde ve orada kıl kökü öldüğünde, orada bir yabancı doku varmış gibi ciltte kabarıklık ve kızarıklık meydana gelebilir. Bu kızarıklık giderek artabilir, orada ağrı oluşabilir, bu bir yumuşak doku apsesi demektir. Hastanın ateşinde de yükselme söz konusu olabilir. Bu apse eğer cerrahi yolla boşaltılmazsa, kendiliğinden cilde açılır, orta hattın yanlarında kanlı bir cerahat akıntısı şekline dönüşebilir. KIL DÖNMESİNİN SEBEPLERİ NELERDİR? Kıl dönmesinin sebepleri genellikle cildin dışarıya çıkması gereken kılların dışarı çıkamaması ya da içeriye bükülmeleri şeklinde olabilir. Vücutta bükülen kılların aşağıya doğru inmeleri, negatif basınçla cildin içerisine girmeleri şeklinde teoriler izah edilmiştir. En çok kıl dönmesi 2. Dünya Savaşı'nda cip kullanan askerlerde görülmüştür. At binenlerde, bisiklet, motosiklet kullananlarda, masa başında uygun oturmayan kişilerde daha sık görülür. KIL DÖNMESİ NASIL OLUŞUR? Kuyruk sokumunda her iki kalçanın ortasında bir oluk vardır. Bu oluk içerisinde kalça hareketleriyle içe doğru bir negatif basınç söz konusudur. Dökülen kıllar bu negatif basınç yoluyla içeri emilebilir. O bölgeden çıkan canlı kılların dışarı çıkamayıp içeriye dönmeleri ve ölüp orada kalmaları da söz konusu olabilir. Basınç altında kalan o bölgenin kıllarının içeride kalması durumu, oturma pozisyonuyla ilgilidir. Uygun oturmayan meslek grubunda olabilir. Aynı zamanda at binen, bisiklet ve motosiklet kullanan kişilerde meydana gelebilir. KIL DÖNMESİ NASIL TEDAVİ EDİLİR? Kuyruk sokumu bölgesindeki tam orta hatta veya onun biraz yanlarında olan deliklerle karakterize olan kıl dönmesinde derinde bir kıl yumağı söz konusudur. Enfeksiyonun ve apse materyalinin olduğu bir boşluk söz konusudur. Tedavisinde mutlaka o boşluğun çıkartılması gerekir. İçinde apse olan kist denen oluşumun tamamen çıkartılması önemlidir. Bunun için cerrahide o boşluğun deliklerinden içeriye bir boya maddesi enjekte edilir. Ana tedavi şekli o bölgenin tamamen çıkartılmasıdır. Açık bırakılan boşluğun bir şekilde kapatılması gerekir. Burada boşluğun karşılıklı olarak dikilmesi yöntemi uygulanabilir. Ya da cilt altı yağ dokusunun o bölgeyi kapatması yöntemi vardır ki bundan plastik cerrahide söz edilmektedir. Bir diğer yöntem de o boşluğun kendiliğinden iyileşmesini beklemektir. AMELİYATSIZ TEDAVİ MÜMKÜN MÜ? Ameliyatsız kıl dönmesinin tedavi edilmesi mümkün değildir. Burada bir kıl yumağının olduğu cilt altı dokusu söz konusudur. Orada bir enfeksiyon tablosu vardır. O deliğin içerisinde bulunan kılların alınması, içeriye herhangi bir maddenin enjekte edilmesi ancak geçici rahatlatma yöntemleridir. Tedavi yöntemi olarak söylenmesi mümkün değildir. KIL DÖNMESİ TEDAVİ EDİLMEZSE NE OLUR? Kıl dönmesi eğer bir apse oluşturduysa veya enfeksiyon odağı olduysa, mutlaka o bölgenin çıkartılması ya da boşaltılması gerekmektedir. Boşaltıldıktan sonra orada apselerin tekrarlaması söz konusu olacaktır. Dolayısıyla mutlaka o bölgenin çıkartılması gerekir. Çıkartılmadığı zaman o bölgede daha geniş bir enfeksiyonun olması söz konusudur. Kemiğe ulaşabilir. Çok ileri vakalarda da bir kanserleşmeden bahsedebilir. AĞRI ENFEKSİYONUN GÖSTERGESİ Kıl dönmesi olan bölgede ağrının oluşması, orada bir enfeksiyon olduğunun göstergesidir. Bu enfeksiyon daha ileri safhaya varırsa orada bir apse oluşabilir. Basit ağrı kesicilerle yok edilebilir. İleri vakalarda da mutlaka apsenin boşaltılması gerekmektedir. Apsenin boşaltılması gerçekleşmeden ağrıların yok olması mümkün değildir. KARA MERHEM İŞE YARAR MI? Kıl dönmesi olan bölgede şişkinlik, kızarıklık ve ateşlenme hissi başlangıçta olabilir. Bu durum zamanla gerileyebilir ya da hemen ardından apse şekline dönebilir. Bu bölgeye değişik merhemlerin sürülmesi ve boşaltmanın kolaylaşması çok gerçekçi bir beklenti değildir. Burada esas olan prensip, cerrahi olarak istenen bölgeden apsenin boşaltılmasıdır. O bölgeye herhangi bir madde sürülmesinin tedavi edici bir yönü yoktur. AMELİYAT NASIL YAPILIR? Kıl dönmesi ameliyatında ana prensip, kıl dönmesi olan bölgenin tamamen sağlam cerrahi sınırlarla çıkartılmasıdır. Bu bölge çıkartıldıktan sonra meydana gelen açıklık açık bırakılabilir ve bölgenin kendi kendine kapanması beklenebilir. Ya da bölge uygunsa, cilt altı ve cilt dokusu karşılıklı birleştirilir. Veya kalçanın yan tarafından o bölgenin şekline göre bir parça kaydırılır. Kıl dönmesi ameliyatında, kıl dönmesinin olduğu bölgenin tamamen çıkarılması gerekmektedir. Bunun için deliklerden içeriye bir boya maddesi enjekte edilir, boyanın gittiği bütün bölge çıkartılır. Çıkartıldıktan sonra kanama kontrolü yapılır ve o bölge dikilmez. Hasta düzenli olarak pansumanlara gider, bu bölgenin kendiliğinden kapanması beklenir. Avantajı, tekrarlamaların daha az olması, dezavantajı iyileşmenin uzun sürmesi ve orada istenmeyen yara dokusunun kalmasıdır. Kıl dönmesi ameliyatında ana prensip oradaki kistik yapının, kıllar ve apse materyalleriyle birlikte sağlam dokuya kadar çıkartılmasıdır. Kalçanın yan tarafındaki sağlam cilt ve cilt altı yağlı dokularla birlikte oradan bir parçanın ayrılarak boşluğa kaydırılması işlemine flap kaydırma yöntemi denmektedir. Buradaki amaç her iki kalçanın arasındaki çukurluğun yok edilmesidir. Bu yöntemin avantajlarından birisi nüks riskinin diğer yöntemlere göre çok daha az olmasıdır. Kıl dönmesi ameliyatında eğer mevcut bir apse boşaltılacaksa bu lokal anestezi ile yapılabilir. Bu sadece mevcut olan apsenin boşaltılmasıdır. O kistin çıkartılması işlemi ise genel anestezi altında yapılmaktadır. İYİLEŞME SÜRESİ NE KADAR SÜRÜYOR? Kıl dönmesi ameliyatında kisti çıkartıp kendiliğinden iyileşmeye bıraktığımız yöntemde, o yaranın tamamen kapanması 2,5 ay kadar sürmektedir. Fakat hasta 2-3 gün sonra gündelik hayatına dönmektedir. Primer kapama yönteminde hastanede bir gün kalınmakta ve bir gün sonra taburcu olunmaktadır. Dikişler bir hafta sonra alınmaktadır. Ya da dikişler alınmayacak şekilde yara dudakları karşılıklı getirilmektedir. Flap yönteminde hasta hastanede bir gün kalmakta, iyileşmesi 7 - 10 gün arasında değişmektedir. Kıl dönmesi ameliyatından sonra yapılan işleme bağlı olarak dikkat edilecekler değişmektedir. Ana prensip ameliyat yapılan bölgenin üzerine basıncın gelmemesidir. Otururken ağırlığın kalçalara verilmesi gerekir. Bunun için simit adı verilen içi havayla dolu plastik malzemeler kullanılabilir. Bisiklete, motosiklete, ata binmek gibi alışkanlıklardan vazgeçmek gerekir. Kıl dönmesi ameliyatı yapılan hastalar, hastanede bir gün kalmakta ve bir hafta sonra da yaraları iyileşmektedir. Ancak burada yaranın iyileşme dönemi, tam anlamıyla 6 - 12 ay gibi bir süre gerektirebilir. Bu hastaların ilk 15 günden sonra oturabilmeleri mümkündür. Ancak oturma şekillerini ve yöntemlerini değiştirmeleri gerekir. Müdahale yapılarak bölgenin basınç altında kalmaması gerekir. Simit adı verilen, o bölgeyi boşlukta bırakacak şekilde oturmaya yarayan aparatlar gerekebilir. Hastalar böylelikle kendilerini basınçtan koruyabilir. Bu yazının amacı yumurtalık kistlerinin hangi durumda çıkarılması gerektiğini anlamanıza yardımcı olmak ve ameliyat tekniği konusunda bilgi sahibi olmanızı sağlamaktır. Yazıyı daha iyi anlayabilmek için yumurtalık kistleri konusunu da mutlaka okuyunuz. ​ Yumurtalık kistleri yumurtalık dokusundan gelişen, özellikle üreme çağındaki kadınlarda nispeten sık görülen ve büyük çoğunluğu selim tabiyatlı oluşumlardır. Özellikle ileri yaşlarda ortaya çıkan kistlerin bir kısmı ise yumurtalık kanserine bağlı olarak gelişirler. ​ Üreme çağındaki kadınlara başka bir nedenle yapılan jinekolojik değerlendirmede işlevsel yumurtalık kistlerine bu kistler adet döngülerinden birinde yumurtlama işlevinin tam gerçekleşememesine bağlı oluşurlar nispeten sık rastlanır. Bu tür kistlerin en önemli özelliği bir veya birkaç adet döngüsü sonunda kendiliğinden kaybolabilme olasılıklarının yüksek olmasıdır. Bu nedenle çoğu durumda tanı konduktan sonra kistin kendiliğinden yok olup olmadığını belirlemek için bir süre beklenir. Hangi Durumlarda Yumurtalık Kistleri Çıkarılmalıdır? Daha önce belirtildiği gibi özelikle üreme çağında yumurtalık kistlerine sık rastlanır ve bu kistlerin çoğu belli bir süre sonunda kendiliğinden kaybolurlar. Bazı özel durumlar hariç, kist tanısı konduğunda hemen ameliyat kararı vermek yerine en azından bir sonraki adet kanaması döneminin bitimine kadar beklenerek kistin kendiliğinden kaybolup kaybolmadığı belirlenir. Genel olarak söylemek gerekirse yumurtalık kistleri çeşitli belirtiler yaratarak kadının günlük yaşamını olumsuz yönde etkiliyorsa veya kistin selim tabiyatlı olduğundan emin olunamıyorsa yumurtalık kanserinin bazı durumlarda ilk belirtisi küçük bir kistik oluşum olabilmektedir ameliyat yoluna gidilmesi tercih edilir. Kistlerin kendiliğinden kaybolması mümkün müdür? İşlevsel kist adı verilen türde olan kistler en sık görülen kistlerdir. Yumurtlama işlevinde yumurtalık içinde doğal olarak ortaya çıkan ve olgunlaşmış yumurta hücresini barındıran folikül adı verilen içi sıvı dolu kesecikler link belli bir boyuta ulaştıktan sonra çatlayarak yumurta hücresini serbest bırakırlar. Herhangi bir nedenle bu çatlama tam olarak gerçekleşemediğinde folikül içindeki sıvı artmaya devam eder ve kist ortaya çıkar. Bir sonraki adet kanaması geldiğinde kanda doğal sürecin bir parçası olarak azalan hormonlar genellikle bu kistin çatlayarak ortadan kalkmasını sağlarlar. Bazı durumlarda doktor önerisiyle kullanılan doğum kontrol hapları da kistin kaybolmasına yardımcı olabilir. Özetle söylemek gerekirse işlevsel yapıdaki kistlerin çoğu kendiliğinden kaybolur. Ayrıntılı olarak incelenecek olursa aşağıdaki durumlar kistlerin ameliyatla çıkarılmasını gerektirirler ​ Kistik oluşumun tabiyatı ve türü hakkında neti bir fikre varılamaması Üreme çağındaki kistik oluşumların çoğu selim tabiyatlıdır ve ultrasonografide verdikleri görüntüye göre "basit kist" olarak adlandırılırlar. Basit kist terimi içi tümüyle sıvı dolu olan, katı solid kısımlar içermeyen ve ultrasonografide sınırları düzenli ve içi tümüyle siyah "hipoekojen" görülen, selim olduğu düşünülen kistik yapıyı tarif etmek için kullanılır. Bu tür kistler başka bir ameliyat nedeni söz konusu olmadığı sürece belirli aralıklarla izlenebilirler. ​ Selim tabiyatlı olan ancak adet sancısı, cinsel ilişkide ağrı ve gebe kalamama gibi sorunlara neden olabilen ve endometriyozis hastalığına eşlik eden çikolata kistleri yukarıda belirtilen sorunları yarattıklarında ameliyatla çıkarılmaları tercih edilir. Bu tür kistlerin vajinal ultrasonografide tipik bir görünümleri vardır ve bu nedenle kolay tanınırlar. ​ Yine selim tabiyatlı olan ancak içerdikleri materyalin kistin yırtılmasıyla karın içine boşalması durumunda ciddi sorunlara yol açabilen dermoid yapıdaki kistlerin de matürkistik teratom genellikle ameliyatla çıkarılması tercih edilir. Bu kistler içlerinde kıl, diş, kemik dokusu gibi yapılar içerdiklerinden ultrasonografide nispeten kolay tanınırlar. Bu tür kistlerde özellikle büyük olduklarında boğulma "torsiyon" adı verilen ve aşağıda anlatılacak olan ağrılı durum daha kolay ortaya çıkabilmektedir. ​ Yumurtalık kistinin kanser olduğundan şüphelenilmesi durumunda bu olasılık çok düşük olsa dahi kısa zamanda ameliyat yapılması tercih edilir. Özellikle ileri yaşlarda ortaya çıkan, birden fazla sayıda veya çift taraflı olan, içlerinde katı kısımlar bulunan, karın içinde sıvı birikmesine neden olan, belli bir süre sonunda kendiliğinden kaybolmayan veya büyüme gösteren, tümör markeri adı verilen bazı kan parametrelerinde yükselmelerle beraber olan kistik oluşumlar kanser olabilmeleri nedeniyle ameliyat edilmeleri önerilir. Kural olarak menopoz döneminde veya çocukluk çağında ortaya çıkan kistik oluşumların beklenmeden ameliyatla çıkarılması önerilir. ​ Bazı yumurtalık kistleri östrojen hormonu, tiroid bezi hormonları ve diğer bazı hormonları üreterek bu hormonların fazlalığına bağlı belirtiler ortaya çıkarırlar. Bu tür kistik oluşumlar için de genellikle ameliyat kararı verilir. Ameliyatın en önemli avantajı çıkarılan dokunun patolojik incelemesinin yapılarak tabiyatının net olarak belirlenebilmesidir. ​ Kistik oluşumun ağrıya neden olması Pelvik ağrı nedeniyle yapılan jinekolojik değerlendirmede kistik oluşumun ağrının nedeni olduğu düşünüldüğünde ameliyat tercih edilir Özellikle büyük kistler çevre dokulardaki sinir uçlarına veya çevre organlara bası yaparak rahatsız edici ağrılara neden olabilirler. Bu ağrılar adet sancısı şeklinde olabileceği gibi adet döngüsünün her gününde sürekli var olan ağrılar şeklinde olabilir. ​ Kistin boğulması veya boğulma olasılığının varlığı Kistin ağrıya neden olduğu durumlardan biri de torsiyon "boğulma" adı verilen durumdur. Kistin kendi etrafında dönerek kendi kan dolaşımını bozmasıyla ortaya çıkar. Kan dolaşımının bozulmasıyla canlılığını yitirmeye başlayan yumurtalık dokusu çok ciddi ağrılara neden olur. ​ Bu ağrı bazen karın içi organlarda ciddi bir durum apandisit, dış gebelik veya başka bir nedene bağlı iç kanama, mide delinmesi gibi düşündürecek bulguları ortaya çıkarabilmekte ve bu durumlarda doktorun acil ameliyat kararı vermesini gerektirebilmektedir. Her kistik oluşumda boğulma oluşabilmesine karşın özellikle 5 santimetre ve daha büyük çaplı olanlar ve dermoid kist yapısında olan kistik oluşumlarda bu risk belirgin olarak fazladır. Kist boğulduğunda yapılan ameliyat çoğu durumda canlılığını kaybetmiş yumurtalık dokusunun kistle beraber çıkarılmasına, yani kadının yumurtalığını kaybetmesine neden olmaktadır. Boğulma riski taşıyan veya en ufak bir boğulma belirtisi gösteren kistlerin ameliyatla çıkarılması kadının yumurtalığını kaybetme riskini etkili bir şekilde azaltır. Kistin Gebelik Döneminde Sorun Yaratma Olasılığının Varlığı Yumurtalık kistleri arasından özellikle endometriyozis hastalığının seyrinde görülebilen çikolata kistleri bir gebe kalamama nedeni oluşturabilirler. Bu nedenle gebelik öncesi dönemde saptanan çikolata kistleri için küçük çaplı olanlar hariç bazı durumlarda ameliyat kararı verilir. ​ Yumurtalık kistleri arasından özellikle doğum kanalına yakın yerleşimli ve büyük çaplı olanlar doğum eyleminin ilerlememesine neden olabilirler. Gebelik öncesi dönemde saptanan bu tür kistlerin ameliyatla çıkarılması bu kistlerin bir sezaryan ile doğum nedeni teşkil etme olasılıklarını ortadan kaldırırlar. ​ Kistin komşu organlara bası yaparak bu organların işlevlerini olumsuz yönde etkilemesi Özellikle büyük kistik oluşumlar rahimle yakın komşulukta bulunan idrar yollarının veya bağırsakların işlevlerini olumsuz yönde etkileyebilirler İdrar torbasına bası yapan kistler sık idrara çıkma, bazen idrar tutamama veya idrar yapamama şikayeti yapabilirler. Bağırsaklara ve özellikle de kalın bağırsağa bası olması durumunda dışkılama işlevi olumsuz etkilenebilir. ​ Hangi Durumlarda Yalnızca Kistin Çıkarılması Yerine Beraberinde Her iki Yumurtalık ve Rahimin de Tümüyle Alınması Tercih Edilir? ​ Üreme çağında olan bir kadında kist için yapılan ameliyatlarda temel hedef yumurtalıkların korunması ve yalnızca kistin çıkarılmasıdır. Ancak kistin kansere bağlı olduğu düşünülüyorsa ve ameliyat esnasında yapılan hızlı patolojik inceleme "frozen section" kanser tanısını doğruluyorsa bazı çok özel durumlar hariç, yumurtalığın alınması tedavi için yeterli değildir. Bu durumlarda standart yumurtalık kanseri ameliyatını uygulamak tedavi açısından çok önemlidir. Rahimin gebelik döneminde büyüyen bebeği barındırmak dışında bilinen bir işlevi yoktur. Bu nedenle ailesini tamamlamış bir kadında kistin iyi huylu olduğu düşünülse dahi yalnızca kistin çıkarılması yerine beraberinde her iki yumurtalığın birden ve hatta rahimin de tümüyle alınması önerilebilir. Bu öneri kadın tarafından çoğu durumda antipatik karşılansa da kadının bu ameliyat sayesinde ileri yaşlarda gelişmesi muhtemel üç kanser türünden yumurtalık kanseri, rahim kanseri ve rahim ağzı kanseri tümüyle kurtulmuş olmasının getireceği avantajlar gözardı edilmemelidir. ​ Yumurtalık Kisti Nasıl Çıkarılır? ​ Genel olarak söylemek gerekirse bir yumurtalık kistinin yerleşmiş bulunduğu yumurtalık dokusundan tümüyle çıkarılabilirliğinin temel belirleyicisi kistin türü ve yumurtalık dokusu içindeki konumudur. İşlevsel ve basit yapıdaki kistler genellikle çok basit bir şekilde etrafındaki sağlam yumurtalık dokusundan "soyularak" çıkarılabilmektedirler. Endometriyozis hastalığı seyrinde gelişen çikolata kistleri bir yandan endometriyozis hastalığının genital organlar ile komşu organlar arasında yapışıklıklara neden olabilmeleri, öte yandan sıklıkla yumurtalık dokusunun derinliklerinde ve genellikle birden fazla sayıda olmaları nedeniyle daha zor çıkarılırlar. Yine de çoğu durumda sağlam yumurtalık dokusunun korunması çoğu durumda mümkündür. ​ Dermoid kistler ise çıkarılmaları nispeten zor kistlerdir ve bazı durumlarda tüm yumurtalık dokusuna yayılım gösterdiklerinden sağlam doku bulunması zor olabilir ve kistle beraber yumurtalık dokusunun da çıkarılması gerekebilir. Boğulma belirtileri gösteren ve çoğu durumda acil şartlarda yapılan ameliyatlarda yumurtalık dokusu canlılığını korumaya devam ediyorsa yalnızca kistin çıkarılması mümkün olmakla beraber bu olasılık maalesef çok yüksek olmamaktadır. Yumurtalık kistlerinin ne şekilde çıkarılacağının belirleyicisi de yine kistin türü ve büyüklüğüdür. Orta büyüklükte ve etraf dokuyla yapışıklık oluşturmamış kistler, laparoskopi için başka engel teşkil edecek bir durum söz konusu değilse karnın açılmasına gerek kalmadan bu kapalı ameliyat yöntemiyle çıkarılabilirler yumurtalık kisti operasyonlarının çok büyük çoğunluğu bu şekilde yapılır. Büyük kistler, yapışıklık oluşturmuş kistler ve kanser olma şüphesi taşıyan kistler için laparotomi karnın açılarak ameliyat edilmesi tercih edilir. ​ Sezaryen esnasında kist çıkarılması ​ Gebelik dönemi yeni bir kistik oluşumun ortaya çıkmasına neden olan bir durum değildir. Ancak yine de bazen sezaryan esnasında tesadüfen bir yumurtalık kisti saptanabilmektedir. Böyle bir durumda kistin sezaryen operasyonunun bitiminde, bulunduğu yumurtalık dokusundan ayrılarak çıkarılması veya bu mümkün değilse o taraftaki yumurtalığın tümüyle çıkarılması ameliyat süresini biraz uzatmak dışında bir sorun yaratmaz. ​ Kist Çıkarılma Ameliyatının Riskleri Nelerdir? ​ Kist çıkarılma ameliyatları genel anestezi altında uygulanan ameliyatlardır. Bu nedenle genel anesteziye bağlı oluşması muhtemel riskler bu ameliyatta da ortaya çıkabilir. Dikkatli bir ön değerlendirme ve tecrübeli bir doktor tarafından verilen anestezi bu riskleri çok azaltır. ​ Karından uygulanan jinekolojik ameliyatların tümünde genital organlarda yapışıklık oluşma riski vardır. Bu yapışıklıklar yumurtalık ve tüpler etrafında olduklarında bu organların işlevlerini olumsuz yönde etkileyerek gebe kalamama veya zor gebe kalma nedeni olabilirler. Ameliyatın kısa zamanda tamamlanması, yapışıklığı en aza indirmek için ek bazı önlemler alınmasıyla bu risk azaltılabilmekle beraber ameliyat laparoskopi gibi çok az yapışıklık oluşumuna neden olan bir yöntem kullanılsa dahi tümüyle önlemek mümkün değildir. Kist çıkarılma ameliyatlarında ön planda yalnızca kistin çıkarılması planlanmasına karşın sağlam yumurtalık dokusunun bulunması her zaman mümkün değildir. Bu nedenle her kadının bu tür ameliyatlarda kistin bulunduğu taraftaki yumurtalığın da alınma olasılığını bilmesi son derece önemlidir. Ameliyat esnasında kistin kanser olduğunun düşünülmesi ve bunun ameliyat devam ederken yapılan acil patolojik incelemeyle doğrulanması durumunda da her iki yumurtalıkla beraber rahimin de alındığı daha geniş bir ameliyat yapılması gerekebilir. Kist çıkarılması için kullanılan teknik ameliyata bağlı riskleri etkileyen diğer bir durumdur. Laparotomi ile yani karından girilerek yapılan açık ameliyatlarda bu yöntemin getirdiği riskler, laparoskopi ile yani ince borularla karını açmadan kamera yoluyla uygulanan ameliyatlarda ise bu yöntemin getirdiği riskler mevcuttur. Uygun bir ameliyat tekniği kullanıldığında ameliyat tekniğinin kendisine bağlı riskler çok ender olarak ortaya çıkar. ​ Ameliyat Sonrasında Tekrar Kist Oluşur Mu? Özellikle çikolata kistleri tekrarlama olasılıkları nispeten yüksek kistlerdir ve bu nedenle ameliyat sonrasında nüksü önlemeye yönelik ek tedavi gerektirebilirler.​Tanı-Tedavi İşlemleri Jinekolojik Muayene Nasıl Yapılır? Papsmear Testi Nasıl ve Neden Yapılır? Kendi Kendine Dış Genital Bölge Vulva Muayenesi Nasıl Yapılır? Histerosalpingografi ilaçlı rahim filmi Nasıl Yapılır? Hamilelik Testleri Rahimden Kürtaj İle Parça Alınması Kendi Kendine Meme Muayenesi Nasıl Yapılır? Rahim Ağzı Kanseri Aşısı Yumurtalık Kistlerinin Tedavisi Nasıl Yapılır? Miyomların Çıkarılması Miyomektomi Rahimin Alınması Histerektomi LEEP Konizasyon Nasıl ve Neden Yapılır? Laparoskopi Kapalı Ameliyat Düşük Doz Doğum Kontrol Hapları İstenmeyen Gebelik ve Kürtaj

kist ameliyatından sonra kanama olur mu