🌖 Gebelikte Bebeğin Karın Çevresinin Büyük Olması

Bebeklerde gelişme geriliği meydana gelmesinde, % 75 civarında yapısal gelişme gerilikleri olduğu bilinmektedir. Bunun dışında kalanlar, bebeğe giden kan akımının azalmasından ve simetrik gelişme geriliğine neden olan faktörlerden kaynaklanır. Gelişme gerilikleri anneden, bebekten ve plasentadan kaynaklanabilir. Genişkarın: Hamileyken karnın geniş olması genellikle bebeğin yan pozisyonda olduğu, enine konumda olduğu anlamına gelir. Bebeğin doğum anında başını aşağı çevirmemesi bir sorun olabilir. Bununla birlikte, bazen, aşırı kilolu hamile bir kadın geniş karın çevresine sahip olabilir, bu endişe nedeni değildir. Gebelikte bebeğin baş çevresinin büyük olması makrosefali olarak adlandırılır. Makrosefaliye yol açabilen onlarca sebep varken, bazen de hiçbir sebep olmaksızın genetik özelliklere bağlı olarak bebeğin kafası 1 – 2 hafta ileride olabilir. Kısacası, ultrason muayenesinde bebeğin kafasının birkaç hafta ileride olması Bebeğinbaş çevresinin büyük olmasının birçok nedeni vardır. Sıklıkla ailesel baş çevresi büyüklüğü görülür. Bu bebeklerin anne veya babasında da baş çevresi büyüktür. Anne ve babanın baş çevresini ölçüm yapılarak bu değerlendirilebilir. Eğer ailesel bir baş çevresi büyüklüğüyse zeka etkilenmez. Ama Aynı gün hamile kalan iki kadının bile karın ölçüleri ve belirginleşmesi birbirinden çok faklıdır. Kafanızda hamilelikte karnım ne zaman çıkar şeklinde sorular dönüyorsa, bunun Gebelik süresince protein içeriği fazla olan balık, baklagiller, et ve yumurta bolca tüketilebilir. Süt ve süt ürünleri tüketimi önemlidir. Özellikle ev yapımı yoğurt, kefir gibi 32haftalık gebelikte bebeğin boyu ve kilosu ne kadardır? 32. gebelik haftasında, diğer haftalara göre daha yavaş bir büyüme eğrisi çiziyor olsa da anne karnında bu haftaya ulaşmış sağlıklı bir bebek, fiziksel anlamda çok daha belirgin bir haldedir. Gebeliktebebeğin aşağıda olması kimi zaman erken doğum riski taşırken kimi zaman da düşük riski taşımaktadır. Ancak bu durum oldukça önemli ve hassastır. Bu nedenle gebelik sırasın 12HAFTALIK HAMİLELİK: Bebeğin yüzünde çene ve burun gelişimine bağlı Anne kanama, parça düşürme veya ağrı, kramp, ateş , aşırı bulantı kusma,. Gebelikte Kanama Nedenleri. 2 Gebeliğin ilk yarısında kanamanın nedenleri nelerdir. Araştırmalar düşüklerin büyük çoğunluğunun gebeliğin ilk 12 haftası ilk trimester TüpBebek. Prof.Dr.Bülent Tıraş. Gebelikte 8. Ay. Hamileliğin 8. ayı; yirmi dokuzuncu, otuzuncu, otuz birinci ve otuz ikinci gebelik haftasını içerir. Gelin, bu haftalarda bebeğin gelişimi nasıl olur birlikte bakalım. Gebelikte 8. Ay: Yirmi Dokuzuncu Hafta. Bebeğin Hayatı Nasıl Değişiyor? Gebeliktehipertansiyon, 6 saat içinde yapılan iki ayrı ölçümde, kan basıncının yani tansiyon ölçümünün 14/9 yani 140/90 mmHg üzerinde veya büyük tansiyonun 3 birim yani 30 mmHg’dan, küçük tansiyonun 1 birim yani 10 mmHg’dan yüksek ölçülmesi “Gebelik Hipertansiyonu” olarak kabul edilir. Genellikleilk 12 haftaya,bazen 16 hafta bitimine kadar,nadiren gebelik boyunca sürer.Gebe ve yakınlarının en büyük korkusu, bebeğin yeterli kilo almayacağıdır. Burada vurgulanması gereken ; normalde bebeğin 12 hafta bitiminde zaten 90 gr ,16 haftada da 150 gr . olacağıdır .(Bir bardak su 200 gr).Hamile bu dönemde bir miktar UjXjZ61. Gebelikte Bebekteki Gelişme GeriliğiGebelik takibinin yapılmasının bir nedeni de, bebeğin olması gereken haftaya göre gereken ağırlık ve gelişiminin olup olmadığının tespitinin yapılması içindir. Bu sebeple düzenli doktor kontrollerinde muayene ve ultrason takipleri yapılır. Bebeğin ultrason takipleri sırasında olması gereken gelişimin daha alt seviyesinde olması halinde bebekte gelişme geriliği olduğu düşünülür. Gelişme geriliği olan bebeklerin büyük bir kısmı yapısal olarak anne ve babadan geçen genler nedeniyle oluşmaktadır. Sorunlu gelişme geriliği olduğunda bebekte ciddi sorunlara neden olabilir. Diğer gelişme gerilikleri gebeliklerin % 4-8 oranında görülür. Sorunlu gelişme gerilikleri günümüzde bebek ölümlerinde prematüre doğanlardan sonra ikinci sırada yer geriliği izlenen anne karnındaki bebeklerde oksijensizlik nedeniyle hareket kısıtlılığı meydana gelir. Bebekte kan akımı az olduğundan, mevcut kan hayati önemi olan kalp ve beyin gibi organlara gönderilir. Bu durumda bebek anne karnında daha az hareket etmeye başlar. Bu yüzden gelişme geriliği açısından takibe alınan bebeklerin hareketleri özellikle izlenmektedir. Bu bebeklerde hem anne karnında, hem de doğum sırasında daha kolay oksijensizlik yaşanabilir. Bu yüzden bebekler anne karnında takip edildiği gibi doğumda ve doğum sonrasında yeteri kadar gelişmesini tamamlayana kadar takip edilmelidir. Gelişmesini tamamlayana kadar bebeğin tüm organları ve vücut yapısı kontrol altında olan gelişme gerilikleri kaç türlü olur?Simetrik gelişme geriliği Ultrasonda değerlendirilen bebeğin baş, karın ve bacak boyunun ölçümleri bebeğin olması gereken haftasına göre geride kalmıştır. Bu tür gelişme geriliği daha az görülmektedir. Bu gelişme gerilikleri gebeliğin erken döneminde daha fazla belirti vermektedir. Bunlar daha ciddi sorunlara yol açarlar. Bu gelişme geriliklerinin sebepleri arasında kromozom anomalileri, gebelik döneminde geçirilen enfeksiyon hastalıkları, anatomik sorunlar, annede olan beslenme sorunları ve sigara kullanma alışkanlığı etkili gelişme geriliği Bu tür gelişme geriliği simetrik olana göre daha geç dönemde gelişim gösterir. Sık görülen gelişme geriliği türüdür. Bebeğin karın çevresinin ölçümüm, bacak ve baş çevresine göre daha küçük kaldığından, asimetrik gelişme geriliği söz konusu olur. Bu tür gelişme geriliğinin sebebi anne adayından bebeğe giden kan akımının azalmasıdır. Şeker hastalığı ve yüksek tansiyon gibi rahatsızlıklarda genellikle bu tür gelişme geriliği gelişme geriliği olduğu doğumda nasıl belirlenir?Bebeğin doğumda 2500 gr altında doğmuş olması halinde, gelişme geriliği olduğu söylenir. Ancak bu kesin bir tespit değildir. Ailesel olarak bebekler minyon yapıda doğmuş olabilir. Bu durumda bebeğin yapılan incelemesinden sonra kesin tespit gelişme geriliği olmasının nedenleri nelerdir?Bebeklerde gelişme geriliği görülmesinin % 75 oranında yapısal gelişme gerilikleri olduğu bilinmektedir. Bunun dışında kalanlar bebeğe giden kan akımının azalmasından ve simetrik gelişme geriliğine sebep olan etkenlerden kaynaklanır. Gelişme gerilikleri anneden, bebekten ve plasentadan bağlı etkenlerAnne adayının sigara içme alışkanlığı Gebelikte anne adayının sigara içme sayısının artması bebeğin normal kilonun altında doğma olasılığı adayının düzgün beslenmemesi Bebeğin büyüme göstermesi anne adayının yediği besinlerle yakından ilgilidir. Yeterince düzgün beslenmeyen gebelerin bebekleri daha düşük kilolu doğmaktadır. Anne adayının gebelik döneminde günlük 1500 Kcal altında bir beslenme düzeni oluşturması, yetersiz beslenmenin olduğunu oranda ruhsal ve bedensel aktivitede bulunmak Anne adayının fiziksel koşulları ağır olan işlerde çalışması halinde, ruhsal açıdan stresli bir ortamda bulunması halinde de, bebeğin düşük kilolu doğması riskini adayında gebelik döneminde oluşan ve gebelik öncesinde var olan çeşitli hastalıklar Bebeğin düşük kilolu doğmasında etkili olacak olan gebelik zehirlenmesi, romatizmal hastalıklar ve yüksek tansiyon gibi rahatsızlıklar dikkate alınmalıdır. Bunlar gelişme geriliğinin nedenleri adayının yapısal olarak küçük olması ve yetersiz kilo alması Gebelik öncesi anne adayının 45 kg altında olması halinde bebeğin küçük doğma olasılığı artmaktadır. Gebelik sürecinde de annenin yetersiz kilo alması ya da yedinci aydan itibaren az kilo alması gelişme geriliğinin olma olasılığını ait olan nedenlerBebeğin anne karnında geçirdiği enfeksiyonlar gelişme geriliğine sebep olmaktadır. Bu süreçte geçirilen kızamıkçık hastalığı en fazla görülen viral enfeksiyonlar arasındadır. Bu gelişme geriliğine neden hastalıkları ve kalp hastalıkları da gelişme geriliği sigara ve bazı kimyasalların kullanılması da gelişme geriliğine neden ait olan sebeplerPlasenta yani bebeğin eşi anneden gelen besinlerin bebeğe aktarılmasını sağlar. Ayrıca anneden kan akımının geçişini düzenler. Bu yapıda herhangi bir sorun olması halinde bebekte sıkça gelişme geriliği meydana gelişme geriliği tanısı nasıl konur?Bebekte olan gelişme geriliğine kesin tanı konulabilmesi için, öncelikle bebeğin hangi haftada olduğu bilinmelidir. Bu yüzden gebeliğin ilk 2 ayında yapılan ultrason muayenelerinin büyük önemi vardır. Anne adayından alınacak detaylı öykü tanı koymada faydalı olur. Anne adayının daha önceki gebeliğinde yine gelişme geriliği öyküsünün bulunması, anne adayında olan mevcut hastalıklar değerlendirilir. Gelişme geriliği açısından risk kabul edilen her konu değerlendirmeye alınır. Bebeğin mevcut gebelik haftasına göre ölçümlerinde geri kalması durumunda gelişme geriliği tanısı konulabilir. Ultrason muayenesinde yapılan ölçümlerde simetrik ya da asimetrik gelişme geriliği tespit edilir. Daha sonra bebeğin organları ve vücut yapısı detaylı ultrason değerlendirmesine alınır. Ayrıca renkli doppler uygulaması yapılır. Yapılan değerlendirmeler sonucunda gerekli olan tedaviler belirlenir. Bebekte gelişme geriliğinin tedavisi nasıl yapılır?Eğer gelişme geriliği gebeliğin son döneminde tespit edildiyse, yapılacak tek şey bebeğin doğumunun planlanması olacaktır. Doğuma uzun bir zaman varsa, gelişme geriliği erken tespit edildiyse gebelik dönemindeki geçirilen enfeksiyon hastalıkları, kromozom hastalıkları, bebeğin vücut yapısında olan anormallikler değerlendirilerek, detaylı bir çalışma yapılır. Bu araştırmalar sonucunda sorun belirlenirse, gerektiği halde gebelik sonlandırılabilir. Ciddi bir hastalık tespit edilmediğinde anne adayının bebeğin sağlığı düşünülerek, fiziksel hareketlerinde kısıtlamaya gidilir. Sürekli olarak bebeğin hareketleri izlemeye alınır. NST muayenesi bu süreçte sıkça yapılan testler arasındadır. Aralıklı olarak doppler muayenesine başvurulur. Sigara ve alkol gibi zararlı alışkanlıklar varsa annenin bunları bırakması gerektiği belirtilir. Anne adayında bazı hastalıklar tespit edildiyse, bunlara uygun tedavi sırasında elde edilen bulgular değerlendirilip, bebeğin sağlıklı bir şekilde doğması için çalışılır. Bu durumda olan bebeklerin doğumları da yakından takip edilir. Doğum sırasında da bebeğin kalp atışlarının devamlı olarak NST cihazıyla takip edilmesi gerekir. Herhangi bir sorun oluşursa, normal doğum hemen sezaryene döndürülür. Gelişme geriliği bulunan bebeklerin doğum sırasında ve doğumda bebeğin yapacağı ilk dışkısında mekonyuma sık rastlanmaktadır. Bu durum normal bebeklerde de izlenebilir. Bebeğin ilk dışkısının akciğerlere kaçıp, hayati tehlike oluşturması mümkündür. Bu riskin normal bebeklerde de oluşması görülse de, gelişme geriliği bulunan bebeklerde bu risk daha yüksek olur. Gelişme geriliği olan bebekler doğumdan sonra da, sürekli takip edilip kontrol altında tutulmalıdır. Doğumdan sonra gelişmesi muhtemel sorunlarda, bebek yeni doğan servislerinde gözlem altına Gebelerde Şeker Yükleme Testi Neden Önemlidir Gebelerde Şeker Yükleme Testi Neden Önemlidir Gebelikte olan şeker hastalığının belirlenmesi için 24 ve 28 haftalarda glikoz yüklemesiyle yapılan şeker yükleme testinin oldukça fazla faydası bulunmaktadır.... Normal Doğum Faydalı Mı? Her şeyin normali makbul. Çok önemli komplikasyonlar dışında bebeğin normal yollardan dünyaya gelmesi hem anne hem de bebek için çok faydalı.... Temel işlevi toksinleri uzaklaştırmak ve gıda besinleri işlemek olan karaciğer, vücudun en büyük iç organı ve 6 ayda bir olmak üzere kendini yenileme özelliğine sahip olan organ olarak biliniyor. Karaciğer yağlanmasının toplumda görülme sıklığı kesin olmamakla birlikte her 10 insandan birinde görüldüğü düşünülüyor. Halk arasında sarılık ya da hepatit olarak adlandırılan durum, karaciğer iltihaplanması, karaciğer yağlanmasına bağlı görülmektedir. Karaciğer yağlanması hiperlipidemi yani yüksek kolesterol seviyelerinde, buna bağlı insülin direnci durumunda ve obezite hastalarında sık çevresinin yağlanmasına dikkat!Bel çevresinin yağlanması başta hayati öneme sahip organlardan kalp olmak üzere karaciğeri de olumsuz etkiliyor. Sinsice ilerleyen karaciğer iltihaplanması çoğu zaman belirti vermiyor. Bazı ilaçlar ve toksinler karaciğer yağlanmasına neden olabiliyor. Bundan dolayı hekim gözetimi ve onayı olmadan ilaç alınmamalı. Nadiren, yorgunluk, halsizlik hissi ve sağ üst karın bölgesinde belirsiz bir rahatsızlık olan kişilerde alkolsüz yağlı karaciğer tablosu görülüyor. Karaciğer yağlanması durumunda karaciğer normal rutininde çalışır ve herhangi bir belirti görülmüyor. Ancak karaciğer yağlanması karaciğer yetmezliği ve karaciğer kanserine kadar yağlanması belirtileri şu şekilde sıralanabilir Sarı bir cilt tonu, bacak şişliği, karın şişliği, mide bulantısı, iştahsızlık, yorgunluk, zihin karışıklığı, karın tipi beslenme öneriliyorKaraciğer yağlanmasının en ciddi komplikasyonu karaciğer sirozu olarak biliniyor. Erken dönemde tedavi gerektiren karaciğer yağlanması, zaman içerisinde ilerleyerek yaş ve diyabet faktörüne bağlı siroz geliştirme olasılığını artırıyor. Karaciğer yağlanması sıklıkla metabolik sendrom ile seyrediyor. Metabolik sendrom da kalp hastalığı, kalp krizi için yüksek risk barındırıyor. Bu rahatsızlıkta uzman hekim desteği ile kilo verme; obezite, insülin direnci ve hiperlipidemi gibi durumların kontrol altına alınması ile iyileşme yağlanması için Akdeniz tipi beslenme şekli öneriliyor. Taze meyve, sebze, balık, tahıl ve sağlıklı yağ tüketimini ön plana çıkaran Akdeniz tipi beslenme biçimi karaciğer yağlanması riskini azaltarak vücudun ihtiyaç duyduğu zengin protein, vitamin ve minerallerin bazı belirli besinler üzerinden karşılanmasını sağlıyor. Beslenme biçimi değişikliği ve düzenli olarak yapılacak egzersizler ile karaciğer yağlanması riskini azaltmak ve korunmak mümkün olabiliyor. Evde, işte, toplantıda ya da davette olun, göbek çevresinin kaşınması sizi rahatsız edebilir ve eliniz sık sık göbeğinize gidebilir. Karın çevresini kaşırken geçici bir rahatlama yaşayabilirsiniz, ancak büyük soru kaşıntının sebebidir. Bu yazıda, gebelikte göbek kaşıntısının üstesinden gelmenize yardımcı olabilecek bazı çözümler bulmanıza yardımcı oluyoruz. Bakınız Gebelikte Karın Kaşıntısı Tehlikeli Mi? Gebelikte Karında Kaşıntı Olması Normal Mi? Neden Olur? Hamilelik ile birlikte büyüyen göbeğin çevresinde gerilen cilt nedeniyle kaşıntılı olması oldukça normaldir. Bazı durumlarda, göğüsleriniz, avuç içleriniz ve ayak tabanlarınız da kaşıntılı olabilir. Bu, ilerleyen hamilelik ile gelişen hormonal değişikliklere ve cilt sorunlarına bağlı olabilir. Kaşıntı ciddileşirse, derhal sağlık uzmanınıza danışmalısınız. Hamilelikte Göbek Kaşıntısı Ne Zaman Başlar? Karında kaşıntı ikinci trimesterde, yani 13 ila 28 haftalık gebelik arasında ortaya çıkabilir. Ancak birinci veya üçüncü üç aylık dönemde de olabilir. İkiz gebelik durumunda kaşıntı muhtemeldir, çünkü cilt normal bir hamilelikte olduğundan daha fazla gerilebilir. Bakınız Hamilelikte Sık Görülen Cilt Sorunları Gebelikte Göbek Kaşınması Nedenleri Nelerdir? Hafif kaşıntı yaygındır ve endişe olmayabilir. Genellikle aşağıda bahsedilen nedenlerle olur Genişleyen göbek Çoğu zaman, göbek üzerindeki kaşıntı büyüyen rahimden kaynaklanabilir. Cilt genişler ve gerilir, nemden mahrum kalır, kurur ve kaşıntılı hale gelebilir. Kuruluğu tedavi etmek sorunu dalgalanmalar Hormonal değişiklikler, özellikle östrojen seviyelerindeki artış, karında kaşıntı hissinin başka bir nedenidir. Hamilelikte Karında Kaşıntı Nasıl Önlenir? Hamilelikte karın kaşıntısına ne iyi gelir? Kaşıntı başlangıcını engelleyemeseniz de, kaşınmanın şiddetlenmesini azaltmak veya önlemek için önlemler alabilirsiniz. Aşağıdaki adımları dikkate alın Kaşıntıyı tetikleyebileceklerinden sıcak su banyolarından veya duşlardan kaçının. Bunun yerine banyo yapmak için ılık su cilde yol açtıkları için güçlü bir kokuya sahip sabun ve jeller kullanmayın. Cilde hassas yumuşak sabun veya duş jelleri ve kuru bol giysiler giyin. Sıkı ve ıslak giysiler kuruluğu etkileyen cilde sürtünebilir ve kaşıntıya neden veya sıcak havalarda kalmayın, bu cildi kurutabilir ve kaşıntıya neden olabilir. Ayrıca, güneşten gelen UV ışınlarının kuru derideki döküntüleri ağırlaştırdığı sık sık ve yeterli bir şekilde nemlendirin. Nötr pH değerine sahip iyi nemlendiriciler kurutup kaşıntı ve tahrişe neden olabileceğinden, klima altında uzun süre kalmaktan nemlendirdiği ve cildinizi doğal olarak nemlendirdiği için yeterli miktarda su günde yaklaşık sekiz ila on bardak için. Hamilelikte karın kaşıntısı sebepleri çeşitlidir. Kaşıntı veya döküntüleri ihmal etmeyin. Doktorunuzla konuşun ve endişelenecek bir şey olmadığını söylüyorlarsa, hamilelikte doktorun önerdiği bazı losyonları veya ev ilaçlarını kullanabilirsiniz. Kaynaklar Amanda Oakley; Polymorphic eruption of pregnancy; DermNet New Zealand 2017Silonie Sachdeva; The Dermatoses Of Pregnancy; Indian J Dermatol 2008 Senin Görüşün veya Deneyimin Nedir?Aşağıda yer alan yorum bölümünden sen de ister kendi deneyimlerini anlat, ister hamileliğe dair merak ettiğin sorularını diğer okuyucularla paylaş. Önerilen Makaleler Hamilelikte Göbek Deliğinin Dışa ÇıkmasıHamileyken Dövme Yaptırılır Mı?Hamilelikte Diz Ağrısı Neden Olur? GEBELİKTE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER Hamilelik kadın yaşamının en özel dönemlerinden biridir. İnsanın en yüce ürünü olan çocuğun ortaya çıktığı bu sürecin sağlıklı geçmesi için ,gebenin ve çevresinin uyması gereken çeşitli kurallar vardır. Menstruel kanamanın gecikmesiyle birlikte ortaya çıkan ek bulgular, bize gebeliği düşündürür. Bunlar ,göğüslerde gerginlik , meme ucunda acıma,akıntıda artma ,hafif bel ağrısı ,idrar yaparken yanma ve tükrük salgısında artma gibi sonrada sabah bulantıları ve kusmalar bazen ortaya çıkabilir. Beklenen doğum tarihini hesaplamak için, son adet kanamasının birinci gününden itibaren 7 gün toplanır ve 3 ay çıkarılır. örneğin; menstruasyonun birinci günü 9 u olan gebenin beklenen doğum tarihi 3. Ayın 16 sı olacaktır .Bu kural düzenli menstruasyonu olan kadınlar için geçerlidir. Menstruasyonları genelde gecikenlerde, beklenen doğum tarihleri daha geç olacaktır. Günümüzdeki gebelik testleriyle idrarda birkaç gün gecikmeyle, kanda ise gecikme olmadan gebelik saptanabilir. Gebelik, son adetin birinci gününden itibaren 40 haftadır ,ve ay yerine haftaları belirterek bu süreci değerlendirmek daha güvenli olacaktır. İlk 12 hafta bitimine kadar , oluşan gebelik ürününün organlarının, büyük bölümü tamamlanacak ,baş-popo uzunluğu 6-7 cm olan ,başı gövdeye oranla daha büyük olan fetus şekillenecektir. Göbek kordonun bir ucu, eş veya son denilen anne rahiminin içindeki damarlarla bağlantıyı oluşturan plasentaya uzanmaktadır. Bir balon gibi büyüyen rahim içinde, amnion sıvısı denilen suyun içinde yüzmektedir. GEBE KALMADAN ÖNCE YAPILMASI GEREKENLER Genellikle kadının gebelikle ilgili hazırlıkları, gebe kalmadan üç ay önce adayı folik asid kullanımına başlar ve gebeliğin 12 haftası sonuna kadar devam asıd yaklaşık 1/400-1/1000 bebekte görülen spina bifida omurga kanalı açıklığı,hidrosefalibeyin sıvısının artarak başın büyümesi ve beyine baskısıriskini %70 oranda adayı sigara,alkol ve kafein alışkanlığından vazgeçmelidir. Çiftlerin kan grubu bilinmeli, kadın Rh negatif ,erkek Rh pozitif ise kan uyuşmazlığı nedeniyle hamilelikte gereken tahliller yapılmalıdır Hemogram denilen basit kan sayımıyla ,kansızlık dediğimiz anemi saptanmalı, demir eksikliği varsa , kan hapı dediğimiz demir haplarıyla genellikle iki ay süreyle tedavi edilmelidir. Ayrıca gebelikten önce idrar yolları enfeksiyonları tedavi edilmeli ve diş tedavileri mutlaka yapılmalıdır. Kedi dışkısından bulaşabilen, düşük ve sakat bebek riskini arttıran toksoplazma için önlem alınmalı ve sebzeler iyi yıkanmalı, etler iyi pişirilmeli, sosis ,salam ,sucuğun pişirilerek yenmesine özen gösterilmeli ,çiğ köfte yenmemeli ve eller yemek öncesi iyi yıkanmalıdır. Gebelik öncesi belirtilen önlemlere, gebelik süresinde de uyulmalıdır. GEBELİKTE KAÇ KİLO ALMALIYIZ? Bunu şöyle zamanı bebek yaklaşık 3-4 kg,amnion sıvısı 900 gr,plasenta 900 gr,rahimin ağırlığı 900 gr, göğüslerin büyümesi 1-2 kg, kan hacminin kg ve vücut yağında öngörülebilen bir artma 1-2 kilo olursa beklenen kilo artışı 10-12 kg ve uzun boylu kadınların 15 kg a kadar ,kilolu ve kısa boylu kadınların 8-9 kilo alması daha uygun olacaktır. Genellikle ilk 3 ay bulantı nedeniyle kilo verilebilir, ancak gebeliğin 24-25 haftasına kadar toplam 4-5 kg alınabilir, sonra haftada yarım kg dan fazla kilo alınmamalıdır. Gebelik başından itibaren haftada yarım kg kilo alınırsa bu 40 haftada toplam 20 kg a ulaşacaktır. Hamileler kendi tartılarıyla sabah,çıplak, aç olarak ,idrar torbası ve bağırsaklar boş tartılmalıdır. Giysiler,dolu idrar torbası,mide ve barsakların tartıyı birkaç kilo bile yanıltabileceğini gözümüzün önünde ,sert ve düzgün zeminde bulunmalı ve 0 ayarı yapılmalıdır. GEBELİKTE NASIL BESLENMELİYİZ? Hamile bebeği iyi beslemek isterken, fazla kilo almamaya özen göstermelidir. Gebenin ortalama alması gereken günlük 2300 kaloridir. Gebenin besin gereksinimini vitamin, protein ve karbonhidratlar sebze,salata ve meyvalarda bulunur. Bunlar hamilelikte bol miktarda alınabilirken kalori dozuna da dikkat edilmelidir.bir salatalık 20 kalori, bir elma 60,muz 100 kalori.Et,tavuk ,balık gibi hayvansal proteinler ızgara,haşlama,fırında,buğulama şeklinde alınmalı ,yağlı kızartma 16. Haftasından sonra süte önem verilmeli,günde 1 litre süt ürünü mutlaka tüketilmelidir.ilk 16 haftada bulantı ve tiksinme varsa süt içilmesi için zorlanmamalıdır. Günde 1 adet katı yumurta mercimek gibi bitkisel proteinler ,hamileliğin 24-25 haftasından sonra , yükselen rahimin mideyi yukarı itmesi sonucu ortaya çıkan reflü ve 12 metre bağırsağın karın boşluğunda daralan bölümde yer alması nedeniyle, gaz sancılarını durumda Metsil gibi ilaçlar güvenle kullanılabilir. Ekmek olarak, yulaf,çavdar gibi posalı gıdaları tercih etmek bağırsak hareketleri için uygundur. Gebelik boyunca bol su içilmesi gerektiğini mutlaka vurgulamalıyız. Günde en az 2 litre sıvı tüketilmesi ilk 12 haftada, bulantı yakınmalarını azaltacak,özellikle12-28 haftalarda idrar yolu enfeksiyonu riskini azaltacak ve son üç ayda erken doğum şansını azaltacaktır. Bu arada, gebelik boyunca sık idrara çıkmanın ,genellikle yükselen rahimin idrar torbasına baskısından olduğunu vurgulamalı ve sıvı alımını sıvının artması ,özellikle gebeliğin ortanca üç ayında tansiyon düşmelerinden düşünce; baş dönmesi, baygınlık ,bulantı ve göz kararması tehlikeli değildir ve ilaç yukarı kaldırmak,tuzlu ayran ve küçük şekerler yardımcı düşmesini engellemek amacıyla ,büyüyen rahimin ayaklardan kalbe gelen kan akımına basısını engellemek yerine yan yatmalı,hızlı eğilip kalkmamalı,özellikte sıcakta sıvı kaybı fazla olacağından, ayakta olduğumuz yerde sürekli durmamalı ve sıcak duş yapmamalıyız. GEBELİK BULANTILARI Genellikle ilk 12 haftaya,bazen 16 hafta bitimine kadar,nadiren gebelik boyunca ve yakınlarının en büyük korkusu, bebeğin yeterli kilo vurgulanması gereken ; normalde bebeğin 12 hafta bitiminde zaten 90 gr ,16 haftada da 150 gr . olacağıdır.Bir bardak su 200 gr.Hamile bu dönemde bir miktar kilo ilaçlar çoğunlukla yararlı olamamaktadır. Yağlı besinleri almamak ,bol sulu gıda almak ,kraker yardımcı olabilir. Hamile sık sık,az az atıştırmalıdır. Yataktan hızlı bir şekilde kalkmamak, kalkmadan önce yatağın kenarında bulunan tuzlu çubuk gibi besinleri atıştırmak yararlı olabilir.yabancı klasik kitaplarda ,eşin kahvaltıyı yatağa getirmesi önerilir!.Ayrıca yemek pişirmemek ve pişirilen yerden uzak durmak, ortam değiştirmek ve temiz havada yürüyüşler yararlı 4-5 kezi geçen kusmalar uzun sürdüğünde , basit bir idrar tahlili yapılarak ,vücud proteinlerinin yıkım ürünü keton cisimciğiaseton madde miktarı idrarda arttığında sıvı ve elektrolit dengesini sağlamak amacıyla serumlar takılabilir. Gebeliğin ikinci yarısında , özellikle yükselen rahimin mideyi yukarı itmesi ve mide asidinin yemek borusuna kaçması sonucu ,ekşime,acıma, kazınma,boğazda yanma gibi reflü bulguları ,özellikle kızartma, acı , turşu ve baharatla özen gösterilmesi,akşam yemeğinin geç yenmemesi ,yemekten sonra yürüyüş yapılması, dolu mideyle yatılmaması,tercihan yüksek yastıkta yatılması tür yakınmalarda artık daha çok Gaviscon günde üç kez yemekten sonra önerilmektedir. Dünya Sağlık Örgütü Omeprol, Lansor gibi proton pompa inhibitörlerinin, tüm gebelik boyunca güvenle kulanılabileceğini belirtmiştir. Bir dolu tabak çerezin 4000 kaloriyi geçtiğini düşünerek, fındık ,fıstık, badem,ceviz gibi ürünlerin 4-5 taneden fazla alınmaması gerektiğini de vurgulamalıyız. Çukulata , baklava ve diğeri kalorisi yüksek gıdalardan kaçınmaya dozda dondurmanın sakıncası yoktur. Gebelikte mukoza dediğimiz ıslak deriler ödemlenir. Burun kanamaları, özellikle kuru ortamlarda klimaların etkisiyle durumda buhar,nemlendirme ve serum fizyolojik önerilirokyanus suyu.Gingiva dediğimiz dişetleri ödemlenir, çekilr,araya mikropların girmesi çürük şansının artması ,olan çürüklerin ilerlemesini üç ayda diş üzerine şiddetli girişimler,stres ve enfeksiyonun erken doğumu tetikleme riski nedeniyle önerilmez .Bu nedenle ,gebelikte en güvenli olan ikinci üç ayda, diş hekiminin değerlendirmesi dönemde diş çekme,doldurma,temizleme ve bazı operasyonlar anesteziuyuşturma ve enfeksiyonu engellemek için kullanılan birçok antibiyotiğin bu dönemde sakıncası yoktur. Dişleri fırçalarken, diş fırçası ağıza kuru girmeli ,üst dişler aşağıdan yukarı ,alt dişler aşağıdan yukarı fırçalanmalı,40 derece bir açıyla dişetinden itibaren fırçalanmalıdır. Diş macunu ve miktarı önemli değildir. Daha sonra ağız çalkalanır. Gebelerin çoğunda vajinal akıntı artar . Bebeklerin ağzında pamukcuk dediğimiz mantar akıntısı gebelerin yarısında olacaktır. Genelde tehlikeli değildir .Beyaz, kokusuz ,bazen kesik peynir kadar yoğun olabilen akıntı doğru artan kaşıntı beraberlikte ve idrar yaparken vajen girişinde bir yanma olabilir. Bulgular rahatsız ettiğinde genelde imidazol türevi krem ve fitillerle tedavi akıntı olduğunda bazı çalışmalarda erken doğumla bağlantısı vurgulandığından fitillerle tedavi edilmelidir. Hijyen önemlidir. Tuvaletten sonra önden arkaya doğru yıkanmalı ve iyi mantarlar nemi sonra çabuk kurulanmalı ıslak mayoyla klor aslında enfeksiyondan korur ,ama klor aslında bazik olduğu için asid olan vajinal dengeyi etkileyerek vajende yaşayan mantar miktarı artacak ve akıntı bulguları artacaktır. Hamile her dönemde havuza ve denize girebilir. Yüzme ve yürüyüş hamileler için en iyi önerilmez.ozon tabakası delik,ultraviyole? Cinsel beraberliğe ,muayene bulguları uygun ,risk grubunda olmayan hastalara gebelik başından itibaren izin 28 haftadan sonra ,vajinada meniyle temas önerilmez. Menide bulunan prostaglandin denilen maddeler, rahim kasılmalarını etkileyerek, son üç ayda onda bir olan erken doğum riskini etkileyebilirler. Bu dönemde prezervatif kullanmak uygun olacaktır. Memelerin aşırı uyarılması da rahim kasılmasını etkileyerek erken doğum riskini arttıracaktır. Gebelikte büyüyen rahimin , ilk 12 haftadan sonra karındaki şişkinliği pelvis kemiklerinin dışında fark edilecek , tepe noktasının yüksekliği ,22. haftada hamilenin göbek deliğine ulaşacaktır. Gebe kadının dar pantolon giymesi ve dar kemer takması , rahime giden kan dolaşımını etkileyeceği için önerilmez. Gövde ağırlık merkezinin öne doğru yer değiştirmesi , büyüyen meme dokusunun ağırlığı nedeniyle ,sırt omuz ve bel ağrıları durmak ve oturmak, orta yükseklikte topuklu ayakkabılar önerilir. Dar veya bol olmayan , destekli sütyenler önerilir. Sütyenin gece gündüz takılması memelerde sarkma olasılığını biraz olsun azaltacaktır. Dik durmak ve oturmak ,özellikle son üç ayda yükselen rahimin kaburga altlarından batması ve diyaframı iterek kalp ve akciğerleri sıkıştırması nedeniyle olabilecek nefes darlığı ve çarpıntı yakınmalarını biraz durumda gaz yapıcı gıdalardan uzak durulması,hava dolu bağırsakların yaptığı basıncı biraz hafifletecektir.bu dönemde bir tabak fasülye bile, bazen kasık ,bel ,sırt omuz ağrısı ,nefes darlığı , çarpıntı , soğuk terleme ve kıvrandıran gaz sancısına neden olabilir Rahim hızla büyümeye devam ederken, özellikle; stress , yorgunluk ve vücut direnci kırıldığında ,rahimi tutan bağların gerilmesi nedeniyle kasık ve bel ağrıları artacak ve genellikle dinlendikten sonra düzelecektir. Gebeliğin ikinci yarısında pelvis dediğimiz çatı kemikleri arasında açıklık artacak ,uyluk kemiği ile pelvis arası açı bozulacak , hamile paytak ve dengesiz yürüyecektir. Özellikle yüksek adımlarda ,otobüse binerken ve banyodan çıkarken hamile dengesini kaybedip düşebilecektir. İlerleyen gebelik sürecinde bacaklardan dönen kan akımı engellenebileceği için varis ve hemaroid basur riski artacaktır. Ayakta hareket etmeden ayni noktada durmak yerine merdivene basar gibi pozisyon değiştirmek ve yürüyüş halinde olmak önerilir. Sürekli oturur pozisyonda uzun yolculuk önerilmez.uzun yol sürücülerinde varis ve hemaroid riski!.Otururken ayaklar kaldırılmalı, bacak bacak üstüne atılmamalıdır. Tüm bunlardan sonra, gebeliğin fizyolojik bir olay olduğunu vurgulamak tartışmalıdır. En az sağlık çalışanları kadar hamile ve çevresinin yapması gereken bir çok şey olduğu görülmektedir. Gebeliğin anneye ve bebeğe en az hasar vererek geçmesi ve yaşam kalitesinin yüksek tutulması hedefimiz olmalıdır. Bununla birlikte ,anne olma arzusunun oluşturduğu yüce duygu ,bu dönemi her şeye rağmen özel ve değerli kılacaktır. İlerleyen gebeliklerde karşılaşılan problemler;Böbreklerin filtrasyonunun artması sonucu geceleri de idrar çıkışının olması,Bacaklarda meydana gelen ağrı ve kramplar,Bebeğin büyümesi ile birlikte karın çevresinin genişlemesi,Stresbebeğin sağlıklı olup olmayacağı ya da doğumla ilgili duyulan kaygılarSırt ağrıları,Nefes darlığı,Mide yanması gibi sebeplerle anne adayları özellikle son aylarda uyumadan önce yatakta rahat bir pozisyon almaya çalışmakta; ancak gebelik öncesi kullanılan yöntemlerin işe yaramadığını ÜSTÜ VE YÜZ ÜSTÜ YATIŞ GEBELİĞİN HANGİ EVRESİNDE BIRAKILMALI?Sırt üstü ve karın üstü yatış özellikle gebeliğin ikinci yarısından sonra üstü yatış sırasında vücudun alt kısmından kanı toplayıp, kalbe taşıyan büyük bir toplardamar olan VENA CAVA’YA baskı sonucunda annede tansiyon düşüklüğü,baş dönmesi, halsizlik gelişirken bebeğe giden kan akımı ve besin akışı azalır. Karın üzerine yatış ise; bu pozisyonda bebeğe baskı olabileceğinden TAVSİYE EDİLEN YATIŞ POZİSYONUGebelikte tavsiye edilen yatış pozisyonu, sol yan yatış şeklinde olmalıdır. Bu pozisyonda kalbe gelen kan akımı artmakta dolayısıyla bebeğe giden kan akımı maksimum düzeyde sağ tarafta olduğundan;büyüyen rahmin karaciğere yapabileceği baskı ortadan kalkmaktadır. Annenin böbrek fonksiyonları ise bu yatış pozisyonunda en iyi şekilde sağlanmakta ,böylece gelişebilecek ödem miktarı en az düzeyde ağrıları olduğunda; sol yana yatılıp dizler karına doğru arkası ve bacak arasına bir yastıkla destek yanmaları ve nefes darlığı geliştiğinde ise sırta yine birkaç yastıkla destek KALİTELİ BİR UYKU İÇİN DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLERYatış pozisyonları; her ne kadar gebeliğin 4-5. ayından sonra önem kazansa da alışkanlık olması, zorlanılmaması adına gebeliğin başlangıcından itibaren yan yatmaya dikkat edilmeli. Kaliteli bir uyku için, yatış pozisyonlarına dikkat etmenin yanı sıra; yatmadan hemen önce aşırı miktarda su ve yiyecek tüketilmemeli, akşam saatlerinden itibaren kafeinli içecekler içilmemeli, mümkünse her akşam aynı saatlerde uyunmalı, uyku öncesinde aşırı egzersizlerden kaçınılmalıdır. Yatmadan önce ılık bir duş alınması ya da içilen bir bardak ballı süt veya bitki çayı da uykuya dalmayı kolaylaştıran HAFTA HAMİLELİK

gebelikte bebeğin karın çevresinin büyük olması